도쿠시마현은 시코쿠 동부에 위치하여, 동쪽은 기이수도, 북쪽은 카가와현, 남쪽은 고치현, 서쪽은 에히메현에 접하고 있습니다.
산지가 많아, 전면적 4,146.65평방킬로미터의 약 80%를 차지하고 있습니다. 1,000미터를 넘는 산도 많이 있습니다. 현에서 가장 높은 산은 시코쿠 산지의 해발고도 1,955미터의 쓰루기산으로 이는 시코쿠에서 두 번째로 높은 산입니다. 쓰루기산을 중심으로 한 쓰루기산지는 현을 남북으로 나누는 분수령으로, 북쪽을 흐르는 요시노강은 고치현에서 시작하여, 도쿠시마현으로 이어져 오보케, 고보케라는 깊은 계곡을 만들고, 미요시에서 동쪽으로 꺾어져 동쪽으로 흘러 넓은 쐐기형 도쿠시마평야를 형성하고 있습니다. 요시노강의 북쪽에 위치하는 사누키산맥은 대체로 낮고, 산자락은 선상지가 발달하여 토지는 높으며, 요시노강 하류 저지대는 가쓰우라강 및 나카가와 하류 저지대와 함께 넓은 논 지대를 이루고 있습니다.